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Dispepsia postoperatoria
La incidencia de dispepsia postoperatoria no está asociada con el uso profiláctico de fármacos.
Sao Paulo Med J. 2014; 132(4):219-23
Sara Yumi Tsuchie, Fernando Souza Nani, Joaquim Edson Vieira.
Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.
RESUMEN
CONTEXTO Y OBJETIVO
Guías de ayuno preoperatorio no recomiendan a los antagonistas de los receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones. Este estudio investigó el uso profiláctico de protección gástrica y la incidencia de los síntomas dispépticos en el postoperatorio inmediato.
DISEÑO Y MONTAJE
Investigación observacional, no aleatorio, en una unidad de cuidados post-anestésica.
MÉTODOS
188 pacientes ASA I y II de más de 18 años de edad fueron evaluados para identificar los síntomas dispépticos durante la atención post-anestesia durante las primeras 48 horas, después de recibir o no recibir la protección gástrica profiláctica durante la anestesia. Historia de los síntomas dispépticos y el uso previo de este tipo de medicamentos fueron criterios de exclusión. Se obtuvo el odds ratio de incidencia de síntomas dispépticos con el uso de estos medicamentos.
RESULTADOS
Esta investigación estudió a 188 pacientes: 71% mujeres; 50,5% de los pacientes ASA1. La mayoría de los pacientes recibieron anestesia general (68%). Protección gástrica se utilizó ampliamente (n = 164; 87,2%), incluyó omeprazol (n = 126; 76,8%) o ranitidina (n = 38; 23,2%). Sólo unos pocos pacientes no recibieron profilaxis (n = 24; 12,8%). Durante la observación, 24 pacientes (12.8%) reportaron algunos síntomas dispépticos, pero sin ninguna relación con la profilaxis (riesgo relativo, RR = 0,56, 95% intervalo de confianza, IC: 0,23 a 1,35, p = 0,17; número necesario a tratar, NNT = 11). El omeprazol, en comparación con la ranitidina, no redujo la probabilidad de tener síntomas (RR = 0,65, IC del 95%: 0,27 a 1,60, p = 0,26; NNT = 19).
CONCLUSIÓN
Este estudio sugiere que el uso profiláctico de inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores H2 fue de rutina para pacientes asintomáticos y no se asoció con la protección postoperatoria contra los síntomas dispépticos
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