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Remifentanilo versus dexmedtomidina para la cirugía de fusión espinal posterior
Med J Islam Repub Iran. 2015 Jun 6;29:215.
Remifentanilo versus dexmedtomidina para la cirugía de fusión espinal posterior
Rahimzadeh P, Faiz SH, Alimian M, Mohammadian Erdi A.
ANTECEDENTES:
El control del status hemodinámico de los pacientes que se someten a cirugía de la médula es de primordial importancia, y el mantenimiento de la presión sanguínea y de la frecuencia cardíaca en niveles normales o bajos en estos pacientes puede reducir su pérdida sanguínea.
Uno de los medicamentos comúnmente utilizados para este propósito es el remifentanilo. Otro fármaco hipnótico sedante-analgésico, con efectos aceptables es la dexmedetomidina. El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de la dexmedetomidina con el remifentanilo en cirugías de columna.
MÉTODOS:
En un ensayo clínico doble ciego aleatorizado, utilizando el método de muestreo aleatorio, se incluyeron 60 pacientes con un rango de edad de 15-65 años que eran candidatos para cirugía operación de fusión espinal posterior. Se realizó la inducción de la anestesia, y ambos grupos recibieron isoflurano 1% durante la cirugía. El remifentanilo se inyectó a través de bomba de infusión en un grupo. Los pacientes en el grupo de ensayo recibieron dexmedetomidina. Como resultados del ensayo, se midieron la frecuencia cardíaca y la presión arterial antes, después de la inducción y durante la operación. La puntuación del dolor, puntuación de sedación y la necesidad de la terapia analgésica se registraron en la sala de recuperación. Se utilizaron para el análisis estadístico de la muestra el t-test independiente y chi-cuadrado.
RESULTADOS:
La dexmedetomidina tuvo un impacto significativo en la reducción de la presión sanguínea intraoperatoria y la frecuencia cardiaca en comparación con remifentanilo (p <0,001). La media de las puntuaciones de sedación después de la extubación en pacientes que recibieron dexmedetomidina fue significativamente mayor que las puntuaciones de sedación en los pacientes que recibieron remifentanilo (p <0,001). La media de la puntuación de dolor post-extubación y de recuperación en pacientes que recibieron remifentanilo fue significativamente mayor que los pacientes que recibieron dexmedetomidina (p <0,05).
CONCLUSIÓN:
En pacientes sometidos a cirugía de columna, la dexmedetomidina se asocia con una menor puntuación del dolor postoperatorio y de sangrado intraoperatorio. Los efectos hemodinámicos son significativamente mejores en los pacientes recibieron dexmedetomidina.
LINK: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606949/pdf/MJIRI-29-215.pdf
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