El uso combinado de Ropivacaína hiperbárica e hipobárica mejora significativamente las características hemodinámicas en la Anestesia Espinal para cesárea: estudio prospectivo doble ciego controlado aleatorizado
ZheFeng Quan, Ming Tian , Ping Chi, Xin Li, HaiLi He, Chao Luo
Resumen
Objetivo
Observar los cambios hemodinámicos de parturientas con el uso combinado de Ropivacaína hiperbárico (4 mg) e hipobárica (6 mg) durante la anestesia espinal para cesárea en este estudio aleatorizado, doble ciego.
Métodos
Las parturientas (n = 136) sometidas a cesárea electiva fueron aleatoriamente asignadas para recibir Ropivacaína hiperbárica e hipobárica combinado (Grupo A) o Ropivacaína hiperbárica (Grupo B). Las variables de resultado fueron: características hemodinámicas, altura máxima de bloqueo sensorial, tiempo para lograr nivel T8 del bloqueo sensorial, incidencia de complicaciones, puntuaciones de Apgar al 1ro y 5to minutos, y análisis de gases en sangre neonatal.
Resultados
Grupo A tenía un nivel inferior de bloqueo sensorial (T6 [T6-T7]) y tiempo más largo para alcanzar nivel T8 de bloqueo sensorial (8 ± 1,3 min) comparado a los pacientes en el Grupo B (T3 [T2-T4] y 5 ± 1,0 min, respectivamente (p <0.001, ambos). Las tasas de incidencia de hipotensión, náuseas y vómitos fueron significativamente menores en el grupo A (13%, 10% y 3%, respectivamente) que el grupo B (66%, 31% y 13%( p <0,001, p = 0,003, p = 0,028).
Conclusiones
El uso combinado de Ropivacaína hiperbárico (4 mg) e hipobárica (6 mg) disminuyó significativamente la incidencia de hipotensión y complicaciones en anestesia espinal para la cesárea mediante la extensión de tiempo de inducción y disminución del nivel de bloqueo sensorial.
LINK
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0125014
