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Hematoma espinal subaracnoideo después de anestesia raquídea: reporte de un caso.
Braz J Anesthesiol. 2016 Sep-Oct;66(5):533-5.
Hematoma espinal subaracnoideo después de anestesia raquídea: reporte de un caso.
Marion Vidal, Antoine Strzelecki, Mireille Houadec y col.
Paciente varón de 32 años, 72 kg, 180 cm, reparación de la hernia inguinal abierta. El paciente tenía un historial médico pasado negativo, sin antecedentes de hemorragia clínica anormal y no estaba tomando ninguna medicación. ASA I.
Posición sedente, anestesia espinal se intentó en L3-4, aguja espinal BD ™ Whitacre 25G con punta de lápiz, primer intento con éxito, bupivacaína hiperbárica 0,5% se inyectó 2,0 ml, nivel bloqueo dermatoma T8 bilateralmente.
La cirugía duró 20 min sin ningún problema. Aldrete 10.
URPA una hora y luego regresó a la sala. Alta del hospital por la tarde.
9no día del postoperatorio presentó a Urgencias por dolor de espalda intenso durante 3 días, territorio sensible L5-S1 asociado con parestesias. Había iniciado hipoestesia del perineal en el primer día post-operatorio y se agravaron dejándolo incapaz de caminar.
Examen neurológico: no pérdida de energía, sensación o control esfínter, pero pérdida de reflejos en extremidades inferiores. Drogas analgésicas nivel 3 para ser aliviado. RM: hematoma subaracnoideo de 35 mm x 8,5 mm nivel L4-L5 con un pequeño hematoma epidural en cola de caballo sin daños en filum. No fue necesaria ninguna intervención quirúrgica. Alta con el tratamiento del dolor, opioides, antiinflamatorios no esteroideos y pregabalina.
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