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Efectos de la dexmedetomidina intraoperatoria en el dolor postoperatorio
Medicine (Baltimore). 2016 May; 95(22):e3814
Efectos de la dexmedetomidina intraoperatoria en el dolor postoperatorio en pacientes altamente dependientes de la nicotina tras cirugía torácica: estudio prospectivo, aleatorizado, y controlado
Cai X, Zhang P, Lu S, Zhang Z, Yu A, Liu D, Wu S.
Investigar los efectos de la dexmedetomidina intraoperatoria sobre el dolor posoperatorio torácico en pacientes hombres altamente dependientes de la nicotina.
Pacientes altamente dependientes de la nicotina fueron sometidos a cirugía torácica y recibieron analgesia postoperatoria intravenosa controlada por el paciente con sufentanilo. En el grupo dexmedetomidina (grupo experimental, n = 46), la dexmedetomidina fue dada a una dosis de carga de 1 mg / kg durante 10 minutos, seguida por una infusión continua a 0,5 g / kg / h hasta 30 minutos antes del final de la cirugía. El grupo de solución salina (grupo de control, n = 48) recibieron el mismo volumen de solución salina. La anestesia general se administró a través de una combinación de inhalatorios y anestésicos intravenosos. Cuando fue necesario, un anestesiólogo les administró una dosis de carga de sufentanilo, inmediatamente después de la cirugía (0 horas). La analgesia controlada por el paciente se inició cuando la puntuación de la escala de calificación numérica (NRS) del paciente en reposo fue menor a 4. Se registraron: puntuaciones NRS en reposo y tos, como así también la dosis acumulativa de sufentanilo a las 0, 1, 4 horas, y cada 4 horas hasta 48 horas después de la cirugía. Las dosis de otros analgésicos de rescate se convirtieron a la dosis de sufentanilo. Se obtuvieron los datos quirúrgicos, efectos adversos, y grado de satisfacción fueron dosificación.
Las dosis acumulativa de sufentanilo, la NRS de descanso y de la tos en las primeras 24 horas después de la cirugía y la frecuencia cardíaca fueron menores en el grupo experimental en comparación con el grupo control (P <0,05). Ningún paciente experimentó sedación o depresión respiratoria. La frecuencia de náuseas y los vómitos y el grado de satisfacción fueron similares en ambos grupos. La dexmedetomidina intraoperatoria se asoció con una reducción del reposo y de puntuaciones NRS descanso con la tos y un efecto ahorrador de sufentanilo durante las primeras 24 horas después de la cirugía torácica.
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