Secciones
Sociedad Platense de Anestesiología > Secciones > Secretaría Científica > Efectos del parecoxib
Efectos del parecoxib
Efectos del parecoxib en beneficio de analgesia y pérdida de sangre después de prostatectomía abierta: un ensayo multicéntrico aleatorizado.
Resumen
ANTECEDENTES:
Este estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, fue diseñado para probar la hipótesis de que el parecoxib mejora la analgesia postoperatoria de los pacientes sin aumentar la pérdida de sangre quirúrgica después de la prostatectomía radical abierta.
MÉTODOS:
105 pacientes (64 ± 7 años) fueron asignados al azar para recibir ya sea parecoxib o placebo con analgesia controlada por el paciente concurrente con morfina. El consumo acumulado de opiáceos (objetivo primario) y el beneficio general de puntuación de la analgesia (OBAS), la forma corta breve en el inventario del dolor modificado (m-BPI-SF), la escala de síntomas de angustia relacionada con los opioides (OR-SDS), y la pérdida de sangre perioperatoria (objetivos secundarios) fueron evaluados.
RESULTADOS:
En cada grupo de 48 pacientes recibieron la medicación del estudio durante 48 horas después de la operación. El parecoxib reduce significativamente el consumo de opiáceos acumulada en un 24% (43 ± 24.1 mg frente a 57 ± 28 mg, media ± DE, p = 0,02), que se traduce en una mejora del beneficio de la analgesia (OBAS: 2 (0/4) frente a 3 (1 / 5,25 ), p = 0,01), la intensidad del dolor (m-BPI-SF: 1 (1/2) frente a 2 (2.3), p <0,01) y la interferencia del dolor (m-BPI-SF: 1 (0/1) frente a 1 (1/3), p = 0,001), así como la reducción de los efectos secundarios relacionados con los opioides (OR-SDS score: 0.3 (0,075 / 0,51) frente a 0,4 (0,2 / 0,83), p = 0,03). La pérdida de sangre fue significativamente mayor a las 24 horas después de la cirugía en el grupo de parecoxib (4,3 g⋅dL (-1) (3,6 / 4,9) versus (3,2 g⋅dL (-1) (2,4 / 4,95), p = 0,02).
CONCLUSIONES:
Después de la cirugía abdominal mayor, parecoxib mejora significativamente la analgesia percibida de los pacientes. Sin embargo el parecoxib puede aumentar la pérdida de sangre perioperatoria. Se necesitan ensayos adicionales para evaluar los efectos de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 sobre la pérdida de sangre.
Link del texto completo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4357198/
Biblioteca Virtual