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Facilidad de inserción de la mascarilla laríngea en pacientes quirúrgicos pediátricos: predictores de fracaso y de resultado.
Saudi J Anaesth. 2016 Jul-Sep;10(3):295-300
Facilidad de inserción de la mascarilla laríngea en pacientes quirúrgicos pediátricos: predictores de fracaso y de resultado.
Asida SM, Ahmed SS.
Abstract
Introducción:
La máscara laríngea (LMA) es una alternativa útil al tubo endotraqueal para el manejo de la vía aérea. El riesgo de eventos adversos respiratorios potencialmente mortales durante su uso es poco frecuente, pero necesitamos saber acerca de la predicción ajustada al riesgo de incumplimiento de inserción que requiere intubación traqueal de rescate y su impacto en los resultados del paciente.
Materiales y métodos:
Se incluyeron en este estudio: 500 pacientes; de 6 meses a 12 años de edad, ASA I y II programados para someterse a procedimientos quirúrgicos electivos que requirieron anestesia general. LMA se insertó después de la inducción de la anestesia. Se registraron condiciones de inserción y eventos intra y postoperatorias. Nuestra variable de resultado primario fue el éxito de prueba desde el primer intento.
Resultados:
Registramos 426 casos (85,2%) de primer éxito de prueba con la vía aérea permeable en comparación con 46 casos (9,2%) de éxito en el segundo intento (P ≤ 0,001). Los predictores de fracaso del primer intento de inserción de la ML incluyen la anatomía anormal de las vías respiratorias (91%), el peso corporal <16 kg y edad inferior a 5 años (44%), el tamaño de LMA de 1 1,5 (3,8%), y la posición lateral intraoperatoria (3,8%).
Conclusión:
Los datos obtenidos de este estudio apoyan el uso de la LMA como un dispositivo de vía aérea supraglótica pediátrica fiable, demuestra relativamente bajas tasas de fracaso. Los predictores de fracaso de LMA en la población de cirugía pediátrica deben ser considerados de forma independiente.
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