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Estudio clínico observacional: Ventilación de oxígeno puro durante la anestesia general.
La ventilación de oxígeno puro durante la anestesia general no se traduce en aumento de la morbilidad respiratoria postoperatoria, pero disminuye la infección del sitio quirúrgico. Un estudio clínico observacional
von Bormann B, Suksompong S, Weiler J, Zander R.
Antecedentes. La ventilación de oxígeno puro durante la anestesia es discutible, ya que puede conducir al desarrollo de atelectasia. La justificación del estudio fue demostrar la inocuidad de la ventilación con oxígeno puro. Métodos: ensayo observacional de un departamento en un solo centro. Se analizaron retrospectivamente los datos de rutina recogidos prospectivamente de 76.784 pacientes sometidos a cirugía general, ginecológica, ortopédica y vascular durante 1995-2009 y fueron analizados prospectivamente.
Se registraron: hipoxia postoperatoria, admisión no planificada a UCI, infección del sitio quirúrgico (SSI), náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO), y la mortalidad hospitalaria. Durante 1996, la ventilación anestésica para todos los pacientes fue cambiado de 30% de oxígeno, más 70% de óxido nitroso a 100% de oxígeno en modo de bajo flujo. Por lo tanto, con el fin de minimizar la posibilidad de confusión debido a una variedad de tratamientos que se utiliza, se compara directamente 1995 (30% de oxígeno) y 1997 (100%), mientras que el período 1998-2009 es descripto directamente. Resultados: comparando 1995-1997, la ventilación con oxígeno puro llevó a una disminución en la incidencia de eventos de hipoxia postoperatorias (4,3 a 3,0%, p <0,0001) y la mortalidad hospitalaria (2,1 a 1,6%, p = 0,088), así como el SSI (8,0 a 5,0%, p <0,0001) y NVPO (21,6 a 17,5%, p <0,0001). No hubo ningún efecto en la admisión no planificado a UCI (1,1 a 0,9; p = 0,18). Conclusiones: los efectos observados pueden deberse en parte a la ventilación de oxígeno puro, el abandono de óxido nitroso, y la aplicación de la anestesia de bajo flujo. La ventilación de oxígeno puro durante la anestesia general es inofensiva, siempre y cuando ciertas normas se cumplen. Hace que la anestesia sea más simple, más segura y puede reducir la morbilidad clínica de la hipoxia postoperatoria e infección del sitio quirúrgico.
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