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Manejo postoperatorio del dolor para cirugía de antepié con fentanilo transdérmico
J Pain Res. 2015 Jan 16;8:39-45.
Manejo postoperatorio del dolor para cirugía de antepié con fentanilo transdérmico: un estudio aleatorizado, controlado con placebo.
Merivirta R, Pitkänen M, Alanen J, Haapoja E, Koivisto M, Kuusniemi K
RESUMEN
ANTECEDENTES:
La calidad de vida se reduce en pacientes con hallux valgus, principalmente a causa del dolor. La mejora significativa se consigue normalmente mediante cirugía. Sin embargo, el dolor postoperatorio puede ser de moderado a grave durante 2-3 días. El objetivo del presente estudio fue evaluar el uso de fentanilo transdérmico para el tratamiento del dolor postoperatorio después de la cirugía del antepié.
MÉTODOS:
Sesenta pacientes sometidos a cirugía de hallux valgo o hallux rigidus fueron asignados a recibir un parche de fentanilo 12 mg / hora o placebo para el dolor postoperatorio. Se evaluó todos los días hasta el cuarto día del postoperatorio: consumo de oxicodona opioide de rescate, medida de resultado primario. También se evaluó el consumo total de oxicodona durante el período de estudio. Las puntuaciones de dolor y los posibles efectos adversos fueron evaluados cada 6 horas durante las primeras 24 horas y en el cuarto día del postoperatorio.
RESULTADOS:
El uso de opiáceos de rescate fue baja en ambos grupos, el consumo mediana (rango) de oxicodona fue de 10 mg (0-50) en el día de la cirugía (sin diferencia entre los grupos, P = 0,31) y 0 mg (0-35) a partir de entonces. El consumo total combinado fue de 10 mg (0-105) en el grupo de fentanilo y 20 mg (0-70) en el grupo placebo (P = 0,23). No hubo diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de dolor o los efectos adversos entre los grupos.
CONCLUSIÓN:
Como parte de la analgesia multimodal con ibuprofeno y acetaminofeno, un parche de fentanilo de 12 g / hora no disminuyó significativamente el consumo de opioides o puntuaciones de dolor después de la cirugía de rescate antepié.
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